Вы используете устаревший браузер. Этот и другие сайты могут отображаться в нем неправильно. Необходимо обновить браузер или попробовать использовать другой.
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЕКТА:
«HEARTTRANS» — ГОСУДАРСТВЕННАЯ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ПО ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА И ИЗУЧЕНИЮ МЕХАНИЗМОВ ПОСТТРАНСПЛАНТАЦИОННОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА.
АВТОР ПРОЕКТА:
ДИРЕКТОР НАЦИОНАЛЬНОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА SAN-FIERRO - АВГУСТ ЦАРСКИЙ.
ОРГАНИЗАЦИЯ-ИСПОЛНИТЕЛЬ:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР SAN-FIERRO.
ТИП ПРОЕКТА:
КОМПЛЕКСНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ПРОЕКТ С КЛИНИЧЕСКОЙ, ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ.
СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ:
НЕ УСТАНОВЛЕНО.
(ПОЭТАПНАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ С ФИКСАЦИЕЙ КАЖДОГО ЭТАПА)
II. НАУЧНАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ АКТУАЛЬНОСТЬ.
ТЕРМИНАЛЬНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ КОНЕЧНОЙ СТАДИЕЙ БОЛЬШИНСТВА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВЫРАЖЕННЫМ СНИЖЕНИЕМ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА, УСТОЙЧИВОЙ ГИПОКСИЕЙ ТКАНЕЙ И КРАЙНЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРОГНОЗОМ ДЛЯ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА.
НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНЫ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА ОСТАЁТСЯ ЕДИНСТВЕННЫМ РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ. ОДНАКО ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРЕСАДКИ НАПРЯМУЮ ЗАВИСИТ НЕ ТОЛЬКО ОТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЭТАПА, НО И ОТ:
• КАЧЕСТВА ОТБОРА РЕЦИПИЕНТОВ;
• ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ СОВМЕСТИМОСТИ;
• ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА;
• ПРОФИЛАКТИКИ ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА.
ПРОЕКТ «HEARTTRANS» СОЗДАЁТСЯ С ЦЕЛЬЮ ФОРМИРОВАНИЯ НАУЧНО ОБОСНОВАННОЙ, КЛИНИЧЕСКИ ВЫВЕРЕННОЙ СИСТЕМЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА, АДАПТИРОВАННОЙ К УСЛОВИЯМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ ФЕДЕРАЦИИ.
III. КОНЦЕПЦИЯ ПРОЕКТА.
В ОСНОВЕ ПРОЕКТА ЛЕЖИТ ПРИНЦИП МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОГО ПОДХОДА, ОБЪЕДИНЯЮЩЕГО:
• КАРДИОЛОГИЮ
• КАРДИОХИРУРГИЮ
• АНЕСТЕЗИОЛОГИЮ И РЕАНИМАТОЛОГИЮ
• КЛИНИЧЕСКУЮ ИММУНОЛОГИЮ
• ПОСЛЕОПЕРАЦИОННУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ
ПРОЕКТ НЕ ОГРАНИЧИВАЕТСЯ ФАКТОМ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА, А НАПРАВЛЕН НА КОМПЛЕКСНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ, ПРОИСХОДЯЩИХ В ОРГАНИЗМЕ ПАЦИЕНТА НА ВСЕХ ЭТАПАХ ТРАНСПЛАНТАЦИИ.
IV. ЦЕЛИ ПРОЕКТА.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:
• РАЗРАБОТКА КЛИНИЧЕСКИ БЕЗОПАСНОГО ПРОТОКОЛА ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА
• ПОВЫШЕНИЕ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
• СНИЖЕНИЕ ЧАСТОТЫ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА
• ФОРМИРОВАНИЕ УСТОЙЧИВОЙ СИСТЕМЫ ПОСТТРАНСПЛАНТАЦИОННОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ:
• ПОВЫШЕНИЕ НАУЧНОГО УРОВНЯ НАЦИОНАЛЬНОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
• ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА К РАБОТЕ С ТРАНСПЛАНТАЦИОННЫМИ ПАЦИЕНТАМИ
• РАЗВИТИЕ КЛИНИЧЕСКОГО И НАУЧНОГО УРОВНЯ ВНУТРИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
V. НАУЧНЫЕ ЗАДАЧИ ПРОЕКТА.
1. ФОРМИРОВАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИОННОЙ БРИГАДЫ.
2. РАЗРАБОТКА КРИТЕРИЕВ ОТБОРА РЕЦИПИЕНТОВ НА ТРАНСПЛАНТАЦИЮ.
3. ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ СОВМЕСТИМОСТИ ДОНОР–РЕЦИПИЕНТ.
4. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ТРАНСПЛАНТАЦИИ (МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ СТАБИЛИЗАЦИЯ).
5. ПРОВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМУЛЯЦИИ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА.
6. ПРОВЕДЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЭТАПА ТРАНСПЛАНТАЦИИ.
7. АНАЛИЗ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.
8. ИЗУЧЕНИЕ РАННИХ ПРИЗНАКОВ ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА.
9. КОРРЕКЦИЯ ТЕРАПИИ НА ОСНОВЕ КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ.
10. ФОРМИРОВАНИЕ ИТОГОВЫХ НАУЧНЫХ И КЛИНИЧЕСКИХ ВЫВОДОВ.
VI. ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА.
ЭТАП I — ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ (НАУЧНО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ)
• СОЗДАНИЕ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ ПРОЕКТА;
• РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И НАУЧНЫХ РОЛЕЙ;
• УТВЕРЖДЕНИЕ РЕГЛАМЕНТОВ И ПРОТОКОЛОВ;
• СОГЛАСОВАНИЕ ПРОЕКТА С МЗ И ПРАВИТЕЛЬСТВОМ.
⸻
ЭТАП II — ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ
• КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ РЕЦИПИЕНТА;
• ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ;
• ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ;
• ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ.
⸻
ЭТАП III — ХИРУРГИЧЕСКИЙ
• ПОДГОТОВКА ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА;
• ПРОВЕДЕНИЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ;
• ВЫПОЛНЕНИЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА;
• ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ И СТАБИЛИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА.
⸻
ЭТАП IV — ПОСТТРАНСПЛАНТАЦИОННЫЙ
• ДИНАМИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА;
• КОНТРОЛЬ ЭКГ, ДАВЛЕНИЯ, САТУРАЦИИ;
• ПРОФИЛАКТИКА ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА;
• РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ.
⸻
ЭТАП V — АНАЛИТИЧЕСКИЙ
• АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ;
• КОРРЕКТИРОВКА МЕДИЦИНСКИХ ПРОТОКОЛОВ;
• ПОДГОТОВКА ОТЧЁТА И НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ;
• ПРОВЕДЕНИЕ ПРЕСС-КОНФЕРЕНЦИИ.
VIII. ОЖИДАЕМЫЕ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.
• ФОРМИРОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ПРОТОКОЛА ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА
• СНИЖЕНИЕ РИСКА ОСЛОЖНЕНИЙ И ОТТОРЖЕНИЯ
• ПОВЫШЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ПЕРСОНАЛА
• РАЗВИТИЕ ТРАНСПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ МЗ
• ПОВЫШЕНИЕ АВТОРИТЕТА НАЦИОНАЛЬНОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
IX. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРОЕКТ «HEARTTRANS» ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ НАУЧНО ОБОСНОВАННУЮ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ИНИЦИАТИВУ, НАПРАВЛЕННУЮ НА РАЗВИТИЕ ТРАНСПЛАНТАЦИОННОЙ КАРДИОЛОГИИ. ЕГО РЕАЛИЗАЦИЯ ПОЗВОЛИТ НЕ ТОЛЬКО ПРОВОДИТЬ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА, НО И СФОРМИРОВАТЬ СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.
ПЕРВЫЙ ЭТАП РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКОЙ ПРОГРАММЫ «HEARTTRANS» НОСИЛ ОРГАНИЗАЦИОННО-УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР И БЫЛ НАПРАВЛЕН НА ФОРМИРОВАНИЕ НОРМАТИВНОЙ, ФИНАНСОВОЙ И КАДРОВОЙ БАЗЫ ПРОЕКТА.
В РАМКАХ ДАННОГО ЭТАПА СОСТОЯЛАСЬ РАБОЧАЯ ВСТРЕЧА С ГУБЕРНАТОРОМ ШТАТА SAN-FIERRO, В ХОДЕ КОТОРОЙ БЫЛА ПРЕДСТАВЛЕНА КОНЦЕПЦИЯ ПРОГРАММЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА. В ДОКЛАДЕ БЫЛИ ПОДРОБНО ОСВЕЩЕНЫ СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПРОЕКТА, АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПРОГНОЗИРУЕМЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ, ПЕРСПЕКТИВЫ СНИЖЕНИЯ СМЕРТНОСТИ, А ТАКЖЕ НАУЧНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ НАЦИОНАЛЬНОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА. ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ БЫЛО УДЕЛЕНО РАСЧЕТУ ПОТРЕБНОСТИ В ФИНАНСИРОВАНИИ И ОБОСНОВАНИЮ НЕОБХОДИМОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ.
ПО ИТОГАМ ОБСУЖДЕНИЯ ГУБЕРНАТОРОМ БЫЛ ИЗДАН ОФИЦИАЛЬНЫЙ УКАЗ О ПОДДЕРЖКЕ ПРОЕКТА «HEARTTRANS».
УКАЗ ЗАКРЕПИЛ СТАТУС ПРОГРАММЫ КАК ПРИОРИТЕТНОЙ ИНИЦИАТИВЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРЕДУСМАТРИВАЛ ВЫДЕЛЕНИЕ ЦЕЛЕВОГО БЮДЖЕТНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ, ОПРЕДЕЛЯЛ ОТВЕТСТВЕННЫЕ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ И УСТАНАВЛИВАЛ МЕХАНИЗМ КОНТРОЛЯ ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПРОЕКТА.
ДАЛЕЕ ПРОЕКТ БЫЛ ПРЕДСТАВЛЕН МИНИСТРУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. В ХОДЕ ОФИЦИАЛЬНОГО ДОКЛАДА БЫЛИ РАССМОТРЕНЫ КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА, ВОПРОСЫ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ, НОРМАТИВНОГО СООТВЕТСТВИЯ, КАДРОВОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ, А ТАКЖЕ ЭТАПНОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ ПРОГРАММЫ. ОТДЕЛЬНО ОБСУЖДАЛИСЬ МЕХАНИЗМЫ МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И МЕТОДИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ПРОЕКТА. ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ВСТРЕЧИ ПРОЕКТ ПОЛУЧИЛ СОГЛАСОВАНИЕ НА УРОВНЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, БЫЛ ОПРЕДЕЛЕН КУРАТОР ПРОГРАММЫ, А ТАКЖЕ ПОДТВЕРЖДЕНА ГОТОВНОСТЬ ВЕДОМСТВА ОКАЗЫВАТЬ ОРГАНИЗАЦИОННУЮ И ЭКСПЕРТНУЮ ПОДДЕРЖКУ.
ЗАВЕРШАЮЩИМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПЕРВОГО ЭТАПА СТАЛО ПРОВЕДЕНИЕ РАСШИРЕННОГО ВНУТРЕННЕГО СОБРАНИЯ СОТРУДНИКОВ НАЦИОНАЛЬНОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА SAN-FIERRO. В СОВЕЩАНИИ ПРИНЯЛИ УЧАСТИЕ СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ И АДМИНИСТРАТИВНОЕ РУКОВОДСТВО УЧРЕЖДЕНИЯ. В РАМКАХ СОБРАНИЯ БЫЛА ПРЕДСТАВЛЕНА СТРУКТУРА ПРОЕКТА, ОБОЗНАЧЕНЫ ЕГО ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ, РАЗЪЯСНЕНЫ ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ И ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. БЫЛИ РАСПРЕДЕЛЕНЫ ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ, СФОРМИРОВАНА РАБОЧАЯ ГРУППА И ОПРЕДЕЛЕНЫ НАПРАВЛЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ ПЕРСОНАЛА ДЛЯ РАБОТЫ С ТРАНСПЛАНТАЦИОННЫМИ ПАЦИЕНТАМИ.
ТАКИМ ОБРАЗОМ, ПО ИТОГАМ ПЕРВОГО ЭТАПА ПРОЕКТ «HEARTTRANS» ПОЛУЧИЛ ОФИЦИАЛЬНУЮ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПОДДЕРЖКУ, ОБЕСПЕЧЕННОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ, ВЕДОМСТВЕННОЕ СОГЛАСОВАНИЕ И СФОРМИРОВАННУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ КОМАНДУ, ЧТО СОЗДАЛО УСТОЙЧИВУЮ ОРГАНИЗАЦИОННУЮ ОСНОВУ ДЛЯ ПЕРЕХОДА К СЛЕДУЮЩЕМУ ЭТАПУ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ.
ВТОРОЙ ЭТАП РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКОЙ ПРОГРАММЫ «HEARTTRANS» НОСИЛ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР И БЫЛ НАПРАВЛЕН НА ПРИНЯТИЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО РЕШЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА, ПОДБОР ДОНОРА И ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЦИПИЕНТА.
НА БАЗЕ НАЦИОНАЛЬНОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА SAN-FIERRO БЫЛ ПРОВЕДЁН РАСШИРЕННЫЙ ВРАЧЕБНЫЙ КОНСИЛИУМ. В РАМКАХ КОНСИЛИУМА БЫЛА РАССМОТРЕНА КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПОТЕНЦИАЛЬНОГО РЕЦИПИЕНТА С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ОЦЕНЕНА СТЕПЕНЬ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ПРОГНОЗ БЕЗ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОБСУЖДЕНИЯ ПАЦИЕНТ БЫЛ ПРИЗНАН СООТВЕТСТВУЮЩИМ КРИТЕРИЯМ ВКЛЮЧЕНИЯ В ТРАНСПЛАНТАЦИОННУЮ ПРОГРАММУ. БЫЛИ ПОДТВЕРЖДЕНЫ ПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕСАДКЕ СЕРДЦА, ОТСУТСТВИЕ АБСОЛЮТНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, А ТАКЖЕ ДОСТАТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ПАЦИЕНТА К ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ И ДИНАМИЧЕСКОМУ НАБЛЮДЕНИЮ.
ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ ОФИЦИАЛЬНОГО РАЗРЕШЕНИЯ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОНОРСКОГО ОРГАНА БЫЛ ОСУЩЕСТВЛЁН ЗАПРОС В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ БАНК ДОНОРСКИХ СЕРДЕЦ.
ПАРАЛЛЕЛЬНО ПРОВЕДЕНА ОЦЕНКА ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ СОВМЕСТИМОСТИ ДОНОР–РЕЦИПИЕНТ, ВКЛЮЧАЯ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПЕРЕКРЁСТНЫЕ ПРОБЫ. ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ ПОДТВЕРДИЛИ ДОПУСТИМЫЙ УРОВЕНЬ СОВМЕСТИМОСТИ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ПРИСТУПИТЬ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЭТАПУ ТРАНСПЛАНТАЦИИ.
ТАКИМ ОБРАЗОМ, В ХОДЕ ВТОРОГО ЭТАПА БЫЛИ ВЫПОЛНЕНЫ КЛЮЧЕВЫЕ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ: ПРОВЕДЁН ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ КОНСИЛИУМ, ОПРЕДЕЛЁН И УТВЕРЖДЁН РЕЦИПИЕНТ, ПОЛУЧЕНО ВЕДОМСТВЕННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОНОРСКОГО ОРГАНА, А ТАКЖЕ ОБЕСПЕЧЕН ПОДБОР СЕРДЦА С УЧЁТОМ МЕДИЦИНСКИХ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ. РЕАЛИЗАЦИЯ ДАННОГО ЭТАПА СОЗДАЛА ПРАВОВЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПЕРЕХОДА К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЭТАПУ ПРОЕКТА.
ТРЕТИЙ ЭТАП РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКОЙ ПРОГРАММЫ «HEARTTRANS» ЯВЛЯЛСЯ КЛЮЧЕВЫМ ПРАКТИЧЕСКИМ ЭТАПОМ И ВКЛЮЧАЛ КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОДГОТОВКЕ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА И НЕПОСРЕДСТВЕННОМУ ВЫПОЛНЕНИЮ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА.
НА ПОДГОТОВИТЕЛЬНОМ ЭТАПЕ БЫЛА ПРОВЕДЕНА ПОЛНАЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ОПЕРАЦИОННОГО КАБИНЕТА В СООТВЕТСТВИИ С УСТАНОВЛЕННЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ СТАНДАРТАМИ СТЕРИЛЬНОСТИ. ОСУЩЕСТВЛЕНА МНОГОУРОВНЕВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ, ОБОРУДОВАНИЯ И РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ. ПРОВЕРЕНА ИСПРАВНОСТЬ СИСТЕМ ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ, АППАРАТОВ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ, МОНИТОРОВ ГЕМОДИНАМИКИ И ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.
ОТДЕЛЬНОЕ ВНИМАНИЕ УДЕЛЕНО ПОДГОТОВКЕ ОПЕРАЦИОННОЙ БРИГАДЫ: ПРОВЕДЁН ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ИНСТРУКТАЖ, РАСПРЕДЕЛЕНЫ РОЛИ УЧАСТНИКОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, УТОЧНЕНЫ АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ОБЕСПЕЧИЛА ГОТОВНОСТЬ К ИНДУКЦИИ И ПОДДЕРЖАНИЮ НАРКОЗА, А ТАКЖЕ К ИНТЕНСИВНОМУ МОНИТОРИНГУ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕЙ ОПЕРАЦИИ.
ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ НАЧАТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЭТАП ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА. ПАЦИЕНТ БЫЛ ПЕРЕВЕДЁН В ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК, ПРОВЕДЕНО АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПОДКЛЮЧЕНИЕ К АППАРАТАМ МОНИТОРИНГА ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ. В ХОДЕ ОПЕРАЦИИ ВЫПОЛНЕНО УДАЛЕНИЕ ПОРАЖЁННОГО СЕРДЦА РЕЦИПИЕНТА С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ИМПЛАНТАЦИЕЙ ДОНОРСКОГО ОРГАНА.
ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ СОСУДИСТЫХ АНАСТОМОЗОВ И ПОДКЛЮЧЕНИЯ КРОВОТОКА БЫЛА ПРОВЕДЕНА ОЦЕНКА СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО СЕРДЦА, ВОССТАНОВЛЕНИЕ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ПОСТЕПЕННОЕ ОТКЛЮЧЕНИЕ ОТ АППАРАТА ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ, НАСЫЩЕНИЯ КРОВИ КИСЛОРОДОМ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ БЫЛИ СТАБИЛИЗИРОВАНЫ.
ОПЕРАЦИЯ ЗАВЕРШИЛАСЬ ПЕРЕВОДОМ ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО КРУГЛОСУТОЧНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И НАЧАЛА ПОСТТРАНСПЛАНТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ.
ТАКИМ ОБРАЗОМ, ТРЕТИЙ ЭТАП ОЗНАМЕНОВАЛСЯ ВЫПОЛНЕНИЕМ ОСНОВНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В РАМКАХ ПРОЕКТА «HEARTTRANS», ОБЕСПЕЧИВ ПЕРЕХОД ПРОГРАММЫ ИЗ ОРГАНИЗАЦИОННО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ФАЗЫ В ПРАКТИЧЕСКУЮ КЛИНИЧЕСКУЮ РЕАЛИЗАЦИЮ.
